白癜风的发病机制之免疫学说

发布时间：

2016/7/18 16:39:29

白癜风的色素脱落机制至今不明。大多数专家和研究者认为是免疫反应所产生的结果。在临床表现中，前后已经有很多病例表明了白癜风与一些自身免疫性的内分泌疾病，如肾上腺功能不足、甲状腺炎、糖尿病和自身免疫型慢性活动性肝炎有关。另外，还表明与硬皮病、斑秃、重症肌无力和黑素瘤有关。白癜风患者的免疫功能异常，具体表现在细胞免疫和体液免疫都有改变。根据研究表明白癜风患者的细胞免疫和体液免疫在发病中起到了一定的作用，但最直接的证据就是患者有抗黑素细胞的循环抗体。患者体内存在特异性的抗黑素细胞抗体，抗体的发生率及滴度与病情是否活动、皮损面积大小等临床特征相关。

为明确黑素细胞抗原的性质，科学家用I标记黑素细胞和对照组细胞抗原的免疫沉淀法

和SDS-PAGE分析23例患者和22例对照血清通过抗体来认识抗原。结果发现抗黑素细胞抗原抗体所针对的抗原有一种或多种，其分子量为35ku、40ku~45ku、75ku、90ku或150ku，但主要反应针对40ku~45ku、75ku和90ku的抗原。针对这三种抗原的抗体阳性率在患者组分别为74%、57%和35%，而在对照组中分别为14%、9%和0%。35ku和90ku抗原仅在人黑素细胞上表达，用乳酸过氧化物酶技术标记这些抗原，提示它们是细胞表面抗原。Yu等用未固定的活的黑素细胞与患者血清一起培养，用间接免疫荧光和ELISA方法测定，发现黑素细胞的胞浆膜上有IgG呈颗粒状沉积。所以抗体是直接作用于细胞表面的一个或几个抗原，其中某些抗原仅在黑素细胞表面表达。但在黑素瘤等与色素有关的疾病与白癜风是否为共同抗原尚待进一步研究。

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