白癜风的光化学疗法治疗的作用机制是什么？

发布时间：

2019/8/11 15:44:45

(1)黑素细胞活性增高和数量增加:众所周知,PUVA治疗后可出现色素沉着,并较UVA产生的色素沉着明显,持续时间亦长。有人观察这种色素沉着部可见黑素细胞数增加,细胞变大,树状突起增多,并含有各阶段的黑素体,同时可使其活性增高,DOPA反应增强,酪氨酸酶活性增加,使增殖的黑素细胞内合成酪氨酸,黑素颗粒转移增加,同时其颗粒分布形式可以聚生型变为非聚生型。

(2)抑制细胞增殖:补骨脂素类分子在UVA照射下可被激活,并与细胞内DNA上的胸腺嘧啶发生共价结合(亦有认为在光反应之前补骨脂素类和DNA之间已形成分子复合物),而把自身的能量转移到嘧啶碱上,使DNA两条单链相对应的嘧啶碱之间形成链间交健结合,这时细胞内截断修复工作即开始,但在S期由于可利用的截断修复时间较短,以致无法完全修复,在12小时内仅能修复75%,因而或者引起染色体损害或者引起DNA复制完全抑制使细胞处于S期,则增殖停顿,于是细胞开始变性,蛋白质合成受到抑制。

(3)免疫功能改变PUVA可使T细胞和皮肤朗格汗斯细胞数量减少和功能下降,以及可抑制皮肤延迟性反应等。

临床有 Westerlo等对比了中波紫外线(UVA)与PUVA照射治疗白癜风的疗效与安全性还有AL-Aboi等研究了实例泛发型白癜风患者应用光化学疗法的疗效。有人认为311微米波长UVB治疗白癜风色素的产生快于UVA而且有相应优点:如瘙痒及干燥者少;无光过敏及光毒性;皮损与正常皮肤分界不明显;长时间照射无过度角化;不必外用补骨脂素及怀孕期间也治疗;累积照射量小等。

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